「工作耗竭」(Burnout)現在成為一項正式的疾病！？

根據世界衛生組織（World Health Organization）發行最新第十一版的「國際疾病分類手冊」( International Classification of Diseases, or the ICD-11)，「工作耗竭」(Burnout)現在正式成為一項合法的醫學診斷(1)。「工作耗竭」被界定為與就業或失業相關的問題，正式的診斷必須滿足三項症狀：

1.筋疲力盡或被掏空的感覺

2.心理上覺得和自身的工作距離愈來愈遠，或對工作充滿負面或憤恨不平的感覺

3.工作的專業效能愈來愈低落

一般認為，最早對於「工作耗竭」狀態進行正式研究的是心理學家Freudenberger(2)，但社會學界對這個概念也不陌生。例如，社會學家Hochschild提出「情緒勞動」（emotional labor）的概念(3)，並將其定義為：管理情緒以便創造出一種公開可見的面部表情或身體動作之展示（the management of feelings to create a publicly observable facial and bodily display）。而已有許多研究顯示，持續而長久的情緒管理將會導致情緒解離（emotional dissonance）與情緒掏空（emotional exhaustion），而這些都是工作耗竭的重要特徵(4)(5)。

雖然「工作耗竭」的研究由來已久，但其概念、定義與測量，仍然莫衷一是、少有共識，在台灣就曾有公衛學者與STS學者對此一現象展開有趣的對話與辯論(6)；再者，即使ICD-11已將「工作耗竭」納為診斷標的之一，但因其概念上仍有模糊與曖昧之處，也少有研究真正試圖發展出一個具體的診斷標準，未來臨床上要如何將「工作耗竭」與憂鬱、焦慮等其他既存的心理疾患加以區隔，仍是一大挑戰(7)。

**更新：也許是有感於「工作耗竭」在臨床診斷上的困難，WHO已改口，表示「工作耗竭」仍不算是一種醫療狀況(medical condition)，僅屬於和就業／失業相關的症候群（syndrome）
https://news.tvbs.com.tw/life/1140483?fbclid=IwAR0mWdPXmc9koDAzz7sPYBHGufbcTpZHFbU81RM8b64hZkgIYlA7Pa5KuTI
https://m.medicalxpress.com/news/2019-05-recognises-burn-out-medical-condition.html?fbclid=IwAR1umhWU9NES31LlZewa41vJizgmWPdkQdaPSyNgyjPFlge3mlrv2J7FdCY

---------------------------

(1)https://icd.who.int/browse11/l-m/en?fbclid=IwAR3mK2NeXrHoESDAElDU-_dCXp0a0qnyvK7rvJjWX2G2IZ1_TubBtNWuk5o#/http://id.who.int/icd/entity/129180281

(2)Freudenberger, H. J. (1974). Staff burn‐out. Journal of social issues, 30(1), 159-165.

(3)Hochschild, A. R. (2012). The managed heart: Commercialization of human feeling. Univ of California Press.

(4)Morris, J. A., & Feldman, D. C. (1996). The dimensions, antecedents, and consequences of emotional labor. Academy of management review, 21(4), 986-1010.

(5)Jeung, D. Y., Kim, C., & Chang, S. J. (2018). Emotional labor and burnout: A review of the literature. Yonsei medical journal, 59(2), 187-193.

(6)http://stm.ym.edu.tw/taxonomy/term/50

(7)Heinemann, L. V., & Heinemann, T. (2017). Burnout Research: Emergence and scientific investigation of a contested diagnosis. Sage Open, 7(1), 2158244017697154. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2158244017697154?fbclid=IwAR1YwqbUT8VfRGElTUxBGl5e69s_DetrB_WOZVnbYT3TPEEIPuIBgZ62iOM